異位性皮膚炎
異位性皮膚炎是一種過敏性皮膚病，目前研究發現與患者的遺傳體質和環境刺激因素有關。
發作
約80%的病人在五歲前會有症狀，其中約50%的病人在一歲內會有症狀。
出現嚴重的搔癢和反覆發作是異位性皮膚炎的主要特色。
位置
嬰兒：常出現在兩頰、前額、頭皮、脖子、軀幹和四肢伸側；包尿布的地方通常沒有病灶。
孩童：出現在肘凹、耳垂、腕關節及膝關節等皮膚皺褶處。
部分患者的異位性皮膚炎會隨著年紀增加而消失，不過這類的病人長大之後，皮膚接觸刺激物後，也比一般人易發癢及發炎。
異位性皮膚炎診斷標準：須符合主項目與次項目各三項以上要點
主要診斷項目
皮膚搔癢
典型的皮疹型態與分布：嬰幼兒或兒童出現在臉部或伸側皮膚
慢性或反覆性的皮膚炎
個人或家族有異位性體質病史：如過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎等病史
次要診斷項目
乾皮症
魚鱗病/掌紋症/毛周角化症
立即性皮膚測試反應陽性
血清IgE增高
發病年齡較早
皮膚感染傾向（特別是金色葡萄菌和單純疱疹病毒）
非特異性手、足皮炎傾向
乳頭濕疹
唇炎
反覆性結膜炎
（Dennie-Morgan）眼眶下褶痕
錐狀角膜
前囊下白內障
黑眼圈
臉色蒼白/臉部紅斑
白色糠疹
前頸部皺摺
出汗時搔癢
對羊毛和脂質溶劑耐受不良
毛囊周圍突起
食物耐受不良
病程受環境和情緒因素影響
白色皮膚劃紋症/褪色反映延遲
異位性皮膚炎治療方式
局部治療
ꕤ 局部類固醇：依照醫囑外用塗抹，使用時應規則回診監測皮膚狀況。過度不當使用，可能導致皮膚萎縮、血管擴張、出現皮膚擴張紋、痤瘡等副作用。
ꕤ 局部抗生素：若皮膚有輕微感染，醫師可能會考慮使用局部抗生素治療，或以局部類固醇加上抗生素的複方製劑治療。
ꕤ 局部免疫抑制劑：無類固醇副作用，可能有輕微灼熱刺激感
全身性治療
ꕤ 抗組織胺：可改善皮膚搔癢，避免因搔癢而影響睡眠品質，每個人對抗組織胺的反應及效果不同，醫師可能依照患者的治療情況使用不同的抗組織胺。
ꕤ 全身性類固醇：效果快速，可是一旦停用就容易復發，適合短期使用，一般用於急性發作時；長期使用易導致骨質疏鬆、賀爾蒙失調、變胖等問題。
ꕤ 全身性免疫製劑：包括methotrexate、azathioprine、cyclosporine 或mycophenolate mofetil，適合短期使用，且應給予最低有效劑量，需留意白血球和肝腎功能的變化。
ꕤ 全身性抗生素／其它抗微生物製劑：口服或注射使用，只在有嚴重續發性感染時使用。
ꕤ 生物製劑：異位性皮膚炎與發炎反應有關，目前研發出的生物製劑，可有效精準抑制細胞激素引發的發炎反應，且副作用較低，適用於中重度異位性皮膚炎患者。其中dupilumab（杜避炎），目前健保有條件給付於12歲以上青少年及成人患者，台灣食藥署已通過六歲以上孩童適應症，近來美國FDA食品藥物管理局也已通過六個月以上幼童的適應症。
ꕤ 口服標靶小分子藥物：目前有三種JAK 抑制劑在台灣上市，baricitinib（愛滅炎）、upadacitinib（銳虎）及abrocitinib（喜繽果），對於害怕打針或擔憂頻繁進出醫院的病患，便利性較高。透過抑制發炎相關的JAK路徑機轉，調節過度活化的免疫反應。然而多數只核准在成人的適應症（銳虎目前已有通過12歲以上適應症），對於用在孩童及青少年的臨床試驗多仍在進行中，也值得期待。
維持良好生活品質☺從日常照護做起
異位性皮膚炎是可以被有效控制及改善的，控制病情不能全部只依賴藥物治療，日常生活的照護將大大影響治療結果。建議從皮膚照護及居家照護兩大方面下手，一起為皮膚打造防禦力。
皮膚照護準則
ꕤ 保濕：皮膚保濕是照護異位性皮膚炎最佳方式。在洗澡水中加入沐浴油，洗完澡後盡快抹上保濕乳液等潤膚劑。避免長時間待在冷氣房，或在房內放置濕毛巾提高濕度。保濕是最重要的治療方式，可以改善乾燥或搔癢症狀，可於洗澡後塗抹乳液，建議一天至少兩次，選擇保濕產品時可諮詢醫師，並遵照醫師指示使用。
ꕤ 避免刺激：搔抓造成的皮膚傷害會讓皮膚釋放出發炎相關細胞激素，不但惡化發炎情況，也會讓患部更癢。建議可用繃帶包裹住發癢部位，以免抓傷；使用無香精、低防腐劑的潤膚乳液；盡量穿棉質衣物，避免穿合成材質或毛料衣物；流汗後盡快清潔擦乾。
ꕤ 保持清潔：異位性皮膚炎患者的皮膚較脆弱，若又有破損時，就容易發生感染。因此建議盡量保持皮膚的乾淨清潔。每天洗澡，且不要用太熱的水洗澡；使用較溫和的沐浴用品及清潔劑。
ꕤ 濕敷療法：塗抹藥物或保濕劑後，先用濕的紗布包紮，再用乾紗布或彈性繃帶固定。濕敷療法具有避免搔抓、加強保濕、增加藥物吸收等好處。
居家照護準則
ꕤ 避免接觸過敏原：異位性皮膚炎患者可能因接觸過敏原而產生過敏反應，加劇皮膚炎症狀。保持環境清潔，減少灰塵及塵蟎等過敏原，家中被套或寢具應定期清洗，盡量避免使用地毯或厚重窗簾，少接觸到寵物皮屑、絨毛玩具、花粉等。
ꕤ 維持良好環境：不適當的環境可能會誘發異位性皮膚炎的發生。保持空氣流通，降低室內的空氣污染物；維持適當的濕度，避免皮膚乾燥；控制溫度，氣溫劇烈變化會影響皮膚炎症狀。維持良好環境：不適當的環境可能會誘發異位性皮膚炎的發生。保持空氣流通，降低室內的空氣污染物；維持適當的濕度，避免皮膚乾燥；控制溫度，氣溫劇烈變化會影響皮膚炎症狀。